해리 장애, 드라마에도 등장한 질환의 정체는 - 수서 정신과

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수서역 정신과 서울성모정신건강의학과의원

쉽게 접하기 어려운 해리 장애가 드라마 소재로 등장하여 많은 화제를 모으고 있습니다. ENA에서 방영한 월화 드라마 '나의 해리에게'가 그 주인공입니다. 아나운서 주은호와 주은호의 또 다른 인격인 주혜리가 주인공으로 새로운 인격을 촉발시킨 마음의 상처를 치유하는 과정을 그리고 있습니다.

첫 화에서는 아나운서 주은호가 방송국에서 한창 일을 하다가 주차관리소에서 주혜리가 되어 잠에서 깨어나는 모습을 보여주는데요. 주혜리는 정신건강의학과에서 자신이 아나운서가 되는 꿈을 꿨다고 이야기합니다. 그리고 본래의 자신이 아나운서라는 얘기를 듣고 깜짝 놀라죠. 해리 장애를 잘 모르는 분들께는 충격적일 법한 전개입니다.

수서역 정신과, 서울성모정신건강의학과의원에서 해리 장애의 특징 및 증상 등을 자세히 설명드리기 위해 준비했습니다. 함께 보실까요?

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흔하지 않지만 의외로 적지 않은 해리 장애

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드라마 '나의 해리에게'를 시청하신 많은 분들이 해리 장애를 처음으로 알게 되었다고 하셨습니다. 해리 장애는 다른 정신질환에 비해 인지도가 낮다는 걸 새삼 실감하게 됩니다.

건강보험심사평가원이 지난달 25일 공개한 빅데이터에 따르면 작년 한 해 해리 장애와 관련되어 한 번 이상 진료받은 사람은 2,054명으로 확인되었습니다. 이 중 해리성 둔주는 18명, 해리성 기억상실은 167명, 해리성 운동장애는 197명, 해리성 혼미는 23명, 기질성 해리장애는 58명으로 나타났습니다. 또한 상세불명의 관련 사례도 710명에 달했습니다.

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통계에 잡히지 않는 더 많은 고통들

건강보험심사평가원의 빅데이터만으로도 해리 장애가 우리와 무관한 드라마 속 이야기가 아니라는 점은 확인하셨을 것입니다. 그러나 실제로는 더 많은 사람이 이 질환으로 고통받고 있을 것으로 추정되고 있습니다. 해리성 장애는 인지도가 높은 정신질환인 외상후스트레스장애(PTSD)의 필수 증상이기도 하기 때문입니다. 이로 인하여 본 증상을 불안장애로 분류하는 경우도 있는데요. 대개 드라마에서 등장하는 전환 장애를 먼저 떠올리기 때문에 주변에서는 쉽게 볼 수 없는 질환이라고 오해하는 사람이 많은 것입니다.

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분리되고 분열되는 질환

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해리 장애는 정상적인 경우라면 통합되어야 할 의식과 기억, 정체감과 같은 성격을 구성하는 요소가 붕괴되어 나타나는 질환입니다.

해리라는 단어를 쉽게 풀이하면 분리, 또는 분열이라고 할 수 있는데요. 심리학과 정신의학뿐만 아니라 화학에서도 사용되고 있습니다. 분자가 더 작은 분자, 또는 이온이나 원자로 나뉘는 것을 가리킨다는 화학적 해석은 정신의학과 유사한 방향이라 할 수 있습니다.

해리 장애로 인한 증세는 갑작스럽게 또는 점진적으로 나타나며, 일시적 또는 만성적으로 나타나는 등 다양한 경과를 보입니다. 해리성 기억 상실, 해리성 둔주, 해리성 정체성 장애 등 증상에 따라 다양하게 분류되고 있습니다.

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외상후스트레스장애(PTSD)의 필수 증상

앞서 언급한 바와 같이 해리 장애는 외상후스트레스장애(PTSD)의 필수 증상으로 나타나는 경우가 많습니다. 대부분 충격적이고 고통스러운 사건으로 인한 스트레스 때문에 나타나는데요. 괴로운 심리 상태를 내적으로 억압하며 불안으로부터 자신을 보호하는 과정에서 비롯되는 것입니다.

특히 아동기에 일어난 외상은 해리 장애의 발현과 밀접한 관련이 있습니다. 연구에 따르면 아동기에 일어난 외상과 관련이 없는 경우는 3%에 불과하다는 결과도 있을 정도인데요. 회상적인 진술에 근거하는 것인 만큼 섣불리 판단할 순 없겠지만, 아동기 외상의 영향력이 남다르다는 사실은 부인할 수 없습니다.

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증상에 따른 구분

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해리성 기억 상실은 자신에게 일어난 과거의 사건이나 개인적인 정보를 기억하지 못하는 질환입니다. 기억하지 못하는 기간은 몇 시간에서부터 몇 년까지 다양하게 나타납니다. 갑작스럽게 나타나는 만큼 갑작스럽게 정상화되기도 합니다.

해리성 둔주는 일부, 또는 아예 새로운 정체성을 가지고 생활하게 되는 질환입니다.

다중인격장애로 더 잘 알려져 있는 해리성 정체감 장애는 대개 두세 명의 주된 인격과 부수적인 인격이 존재하는 질환입니다.

마지막으로 이인성 장애는 스스로를 평소와 달리 낯설게 느끼는 이인증과 외부 세계를 낯설게 인식하는 비현실감을 특징으로 하는 질환입니다.

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종류에 따른 적합한 치료를 진행해야

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기억 상실이 증상의 근간인 해리성 기억 상실이나 해리성 둔주의 경우 기억을 다시 찾는 것이 핵심입니다. 이를 위하여 최면 치료를 시행하기도 하며, 방어하고자 했던 기억을 복구한 후 심리 치료에 들어가게 됩니다. 이때 향정신성 약물을 병행 처방하기도 합니다.

해리성 정체감 장애는 집단 치료를 통하여 다양한 인격을 하나하나 꺼내 평형을 찾아주는 방식으로 대응합니다. 이인증의 경우 정신 역동적 치료가 진행되며, 우울증이나 불안 장애가 원인인 경우에는 원인을 개선해 줄 수 있는 약물을 처방하여 대응할 수 있습니다.

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해리 장애는 어릴 때 증상이 시작되는 경우가 많지만 ADHD와도 증상이 유사하여 성인이 될 때까지 모르는 사례도 많습니다. 특별한 예방책도 없기 때문에 초기에 발견하여 대응하는 것이 특히 중요한데요. 우울감이나 불안감에 대해서는 약물을 처방하고 심리적인 부분에 대해서는 심리 치료를 진행하여 증상을 완화하고 일상생활을 정상적으로 영위해 나갈 수 있습니다. 과거 트라우마를 이겨내거나 자아의 균형을 찾거나 분리된 자아를 통합시키는 게 핵심입니다.

해리 장애를 극복하는 과정은 쉽지 않지만, 원인 및 증세를 정확히 파악할 수 있다면 각각에 따른 맞춤형 치료를 진행할 수 있습니다. 최근 기억이 불분명하거나 PTSD 증상이 의심되신다면 수서역 정신과, 서울성모정신건강의학과의원에 내원하여 의료진과 상담하시기 바랍니다.

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