일원동 정신과 - 조현병에 대한 오해, 정확히 알고 바로잡으세요

일원동 정신과,

서울성모정신건강의학과의원에서

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일원동 정신과, 서울성모정신건강의학과의원

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국가정신건강정보포털 통계에 따르면 전 세계 인구 0.5퍼센트에서 1퍼센트가 조현병을 앓고 있습니다. 우리나라에서는 약 50만명가량이 해당 질환을 겪고 있을 것으로 추정됩니다. 특히 과거에 비해 환자가 증가하기 시작하며 여러 제약사들도 치료제 개발에 적극적으로 심혈을 기울이고 있습니다. 이에 따라 치료제가 긍정적인 예후를 이끌어내는 데에 큰 역할을 하고 있으며, 질환의 증상을 완화하는 데에도 많은 역할을 하고 있습니다.

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그러나 여러 정신질환에 비해 비교적 치료 기간이 길고, 증상이 심할 경우 타인에게 위협을 가할 위험성도 존재하기 때문에 사회적 이슈가 끊이질 않는데요. 이러한 이슈로 인한 오해가 형성되지 않도록 일원동 정신과, 서울성모정신건강의학과의원에서 해당 질환의 원인 및 증상, 치료 방안에 대해 알아보겠습니다.

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과거 정신분열증이라 불리던 질환

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조현병은 과거 '정신분열증'이라고 불렸습니다. 스위스 정신의학자가 만든 원어명을 그대로 옮기며 만들어진 단어로, 정신 기능이 분열된 상태라는 의미를 담고 있기도 합니다. 그러나 단어가 가지는 부정적 어감으로 인해 사회적으로 큰 오해를 사기도 했습니다. 부정적인 어감과 사회적 인식 등으로 인해 2011년, 결국 질환명이 ‘조현병’으로 바뀌었습니다. 신경구조에 생긴 이상으로 인해 조율되지 못한 현악기처럼 불안정한 모습이라는 의미를 가지고 있죠.

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해당 질환은 진단과 처방, 이해가 어려운 질환이며 만성적 경과를 보인다는 점에서 환자들이 큰 고통을 겪기 쉽습니다.

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종합적인 원인으로 발생하는 조현장애

해당 질환의 원인이나 기전은 명확히 밝혀진 바가 없으나 현대 의학이 발달하며 알아낸 것은 유전 및 환경적 요인이 종합적으로 관련되어 있다는 것입니다. 또한 극심한 스트레스와 물질 사용과 같은 문제가 질환을 유발할 수 있습니다. 일반적으로는 뇌에 이상이 생기며 발생하는 생물학적 질환이라고 알려져 있는데, 이 경우 뇌의 도파민이 과하게 분비되어 이상을 일으킨다는 것입니다. 발생 원인에 있어 특징적인 것은, 많은 사람들의 오해와 달리 심리적 충격이나 어린 시절 성장과정 및 부모의 양육태도와는 직접적 관계가 없다는 것입니다.

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개인별로 다양하게 나타나는 증상

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조현병은 사람에 따라 갑자기 발생할 수도 있으며 수 일에서 수 주, 혹은 수 년에 걸쳐 서서히 시작되는 경우도 있습니다. 증상의 유형이나 정도는 사람마다 다르지만 증상으로 인해 대인관계에 어려움을 겪을 수 있으며 업무 능력을 저하시키고 자기 관리 능력에 지장을 미칠 수 있습니다.

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대부분은 망상이나 환각을 겪게 되며 와해된 사고와 언어, 부적절한 행동과 같은 증상을 겪게 됩니다. 현실감각 및 인지 기능이 저하될 수 있는데, 이에 따라 추상적인 생각이 늘어나고 현실적 문제를 처리하는 데에 어려움이 발생하게 됩니다.

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환자들의 대부분은 대인관계를 맺지 못하고 있으며 타인과의 만남이 거의 없고 가족과도 교류가 없는 삶을 살며 직장 생활도 오래 이어가기 힘들어집니다.

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양성 증상과 음성 증상

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조현병의 증상은 양성과 음성으로 나눌 수 있습니다.

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양성 증상에는 망상과 환각이 포함됩니다. 망상은 잘못된 믿음을 가지게 되는 것으로, 예를 들면 알 수 없는 누군가에게 미행을 당하고 있다고 여긴다거나 괴롭힘을 당하고 있다고 여기는 것, 책이나 노래 가사가 자신을 지목하여 작성되었다고 믿는 것입니다. 환각은 실제 발생하지 않은 소리가 들리는 환청이 대표적이며 어떤 것이 보이거나 직접 만져진다고 느끼는 증상도 포함됩니다. 때로는 자신을 비난하는 목소리가 머릿속에서 들리기도 하며 머릿속의 목소리가 서로 대화를 하는 증상도 나타납니다.

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음성 증상에는 감정 표현이 줄어들고 구사하는 언어의 양이 줄어들며 이전에 즐기던 활동에 흥미를 가지지 못하고 타인과의 관계에 관심이 사라지는 등의 증상이 포함됩니다. 즉, 음성 증상은 정서적 기능과 사회적 기능이 저하되거나 상실되는 것을 의미합니다.

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DSM-5에 따른 진단 기준

망상, 환각, 와해된 언어, 심하게 와해된 행동이나 긴장증적 행동, 음성 증상 중 2가지 이상 존재하며, 2가지 증상 중 하나는 망상, 환각, 와해된 언어 중 하나여야 합니다. 이러한 증상이 1개월 중 상당 기간 동안 지속되어야 하며 이로 인해 사회적 영역이나 직업적 영역, 다른 중요 영역에서의 기능이 저하되어야 합니다. 또한 조현병의 징후가 6개월 이상 지속되어야 하며 6개월의 기간 중 1개월 이상은 앞서 표기한 5개의 증상이 포함되어 있어야 합니다.

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이러한 기준을 통해 질환을 진단받을 수 있으며 이를 확인하기 위해서는 본인과 주변인의 관심이 필수라 할 수 있습니다.

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건강한 삶으로 나아가는 방법

대표적인 치료 방법은 약물 치료입니다. 정신 치료와 정신사회적 치료가 병행되면 더욱 긍정적인 예후를 얻을 수 있으며 가족이나 보호자 또한 올바른 교육을 받는 것도 중요합니다. 기본적인 방안인 약물의 경우 지금도 활발하게 연구가 진행 중이며, 과거엔 약물은 부작용이 생기거나 유효한 도움을 얻지 못하는 경우가 있었으나 최근 사용되고 있는 약물은 치료 성과를 지속적으로 높이고 있습니다.

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일원동 정신과,

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모든 환자에게 따뜻한 안식과 안정감을 전하며,

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일원동 정신과, 서울성모정신건강의학과의원

본 질환은 적극적인 치료가 매우 중요하며 조기 진단과 치료가 긍정적 예후를 얻을 가능성을 높이는 방법이라 할 수 있습니다. 그러나 질환에 대한 부정적인 사회적 인식 탓에 진료를 피하거나 치료를 임의 중단하는 사례가 많고, 조기에 도움을 받지 못하여 고통스러운 삶을 살고 있는 분들이 많습니다.

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관련 도움이 필요한 상황이라면 일원동 정신과, 서울성모정신건강의학과의원에 언제든 오셔서 상담 및 관리를 받아보시기 바라겠습니다.

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